桃核承气汤/柴胡疏肝散合方加味治疗斑秃医案

斑秃是指突然发生的非炎症性、非瘢痕性的局限性斑片状的脱发性毛发病。以中年人多见,男女性别无明显差异。

焦某,男,26岁。1年前,头部左侧有1个1cm大小的片状脱发,继之在头顶及项部有4个1cm大小的片状脱发,还有几处黄豆大小片周口靠谱的癫痫病医院有哪些状脱发,在新乡、郑州等地经中西药治疗,未见好转,近因其同学介绍前来诊治。刻诊:脱发,急躁易怒,善叹息,舌质暗红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。辨为肝郁血瘀证,治当疏肝解郁、活血化瘀。给予桃核承气汤与柴胡疏肝散合方加味:柴胡12g,陈皮12g,白芍10g,川芎10长春癫病医院哪家治疗效果好g,枳壳10g,香附10g,桂枝6g,桃仁10g,大黄12g,芒硝8g,生地黄30g,玄参30g,炙甘草12g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:急躁易怒好转,大便溏泄,减大黄为6g,芒硝为3g,以前方6剂。

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三诊:心情转佳,叹息次数减少,大便正常,以前方6剂。四诊:诸症较前又有改善,以前方6剂。五诊:有细小茸发长出,以前方6剂。六诊:细小茸发略有增多,以前方6剂。之后,以前方治疗40余剂,新生毛发变黑,又以前方治疗12剂,头发完全长出。

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【用方提示】根据急躁易怒辨为肝郁,再根据舌质暗红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血,因苔薄黄辨为热,以此辨为肝郁血瘀证。方以柴胡疏肝散疏肝解郁、调理气机;以桃核承气汤泻热祛瘀;加生地黄、玄参清热凉血、滋阴生发。方药相互为用,以奏其效。