姜春华桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味治疗失眠不寐医案

高某,女,31岁

初诊:1971年1月3日。患神经衰弱,失眠一年以上,服过多种安神镇静药无效。现头昏、失眠、心悸,面色苍白虚浮,脉弱,舌胖有齿印。

处方:桂枝6g,炙甘草9g,牡蛎(什么样的原因会容易引发癫痫的发作?先煎)30g,龙骨(先煎)15g,黄芪9g。七剂。

二诊:服上方后失眠症状有改善,但心悸、怔忡依旧。前方加淮小麦30g,大枣7枚,续方七剂。

【按】本案长期失眠,服镇天津小儿羊羔疯医院怎么选择静药罔效。根据先生经验,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤对失眠有一定疗效。先生说“桂枝、甘草有兴奋作用,龙骨、牡蛎有镇静作用。阳药与阴药同用,看起来相反,实质是相成。兴奋药与镇静药同用,治疗失眠比单用镇静效果好。”

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【按语】心阳不足,心神失于温养故而失眠、心悸、面色苍白虚浮,舌脉俱为佐证。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味温通心阳、重镇安神。方以桂枝辛温入心通阳,与甘草相合,辛甘化阳,阳气化生,则心阳复武汉癫痫重点医院职而能主内外;黄芪补益心气;龙骨、牡蛎重镇安神、固敛心阳。二诊中患者睡眠改善而心悸、怔忡依旧,“阳得阴助则生化无穷”,且虑其阳虚日久恐伤阴液,故加淮小麦、大枣,与甘草组成甘麦大枣汤助心阴养心液以安神。